Финастерид — лекарственное средство, противоопухолевый гормональный препарат, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и облысения у мужчин.
Фармакодинамика:
Финастерид угнетает 5-альфа редуктазу, внутриклеточный фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон, биологически более активный, который способствует гипертрофии предстательной железы и последующему развитию аденомы. Уменьшает концентрацию дигидротестостерона как в предстательной железе, так и в крови, уменьшает размеры железы и клинические проявления аденомы, облегчает мочеотделение. Эффект препарата устанавливается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, но продолжается следующие два года после прекращения лечения. Финастерид не связывается с рецепторами андрогенов и не влияет на гипоталамо-гипофизарную систему.
Фармакокинетика:
Препарат хорошо всасывается и проникает в ткани и биологические жидкости, обнаруживается в эякуляте. Биодоступность – около 80%. В плазме крови на 90% связывается с белками. Финастерид проникает через ГЭБ. Период полувыведения –6 ч. Приблизительно 40% экскретируется с мочой в виде метаболитов и приблизительно 60% – с калом.
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы с целью уменьшения ее размеров, улучшения тока мочи и уменьшения симптомов гиперплазии, снижения риска возникновения острой задержки мочи, требующей катетеризации или хирургического вмешательства, включая трансуретральную резекцию предстательной железы и простатэктомию.
Внутрь, независимо от приема пищи, по 5 мг в день в течение 6 мес. и более. Пациентам пожилого возраста или с почечной недостаточностью коррекция дозы не нужна.
Встречаются редко, обычно слабо выражены и обратимы. Возможны снижение потенции и либидо, уменьшение объема эякулята, нагрубание и увеличение молочных желез, редко – реакции гиперчувствительности (отек губ, кожная сыпь). Частота расстройств половой функции снижается в ходе лечения.
Повышенная чувствительность к препарату. Не применяют у женщин и детей.
До назначения финастерида необходимо исключить другие заболевания, которые могут привести к нарушению мочевыделения (например, рак предстательной железы, стриктура уретры, неврологические нарушения).
Улучшение состояния наступает не сразу, поэтому при большом остаточном объеме мочи или при затрудненном мочеиспускании необходимо контролировать состояние больного во избежание обструктивной уропатии.
Финастерид снижает уровень простатспецифичного антигена, что может затруднять диагностику рака предстательной железы. Поэтому до начала терапии и периодически в ее процессе необходимо проводить ректальное обследование для исключения рака.
Перед началом лечения и каждые 6 мес. в процессе терапии целесообразно проводить лабораторные обследования, контроль функции печени и почек, картины крови и мочевого осадка.
Беременность и лактация
Женщины детородного возраста и беременные должны избегать контакта с измельченными или утратившими целостность таблетками препарата из-за возможности проникновения финастерида в организм беременной женщины и последующего развития нарушений в развитии наружных половых органов плода.
Неизвестно, выделяется ли финастерид с грудным молоком.
Финастерид не изменяет эффекты антидепрессантов, сосудорасширяющих, диуретических, H2-противогистаминных, гиполипемиантов, нестероидных противовоспалительных средств, хинолонов, бензодиазепинов, антикоагулянтов, теофиллина и др.
Хранить в закрытом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Комментарии
Мой комментарий